سوزش قلب Heartburn

 

نوعي بيماري كه شناختنش همانا با سوزش ميسر ميشود، سوزش قلب نام گرفته است. خوراكيهايي كه بسيار دوست داشته و ميخوريم، درد سوزناكي در سينه ايجاد ميكنند، بدترين شعله آتشيني كه به نظر ميرسد از شكم به طرف گلو زبانه ميكشد. آخرين كلام آن كه سوزش قلب غالبا به همراه مزه اي اسيدي ظاهر ميشود، مثل اين كه معده از غذاهايي كه از آنها لذت ميبريم، بازيافتي بي مزه و نامطلوب ميسازد.
دكتر مارتين برومن متخصص بيماريهاي روده و معده ميگويد: نكته خوبي كه ميتوانيد درخصوص سوزش قلب بگوييد آنست كه سوزش قلب لااقل هيچ نوع ارتباطي با قلب ندارد. در عوض بايد بدانيم كه مشكل از محلي پايينتر از قلب آغاز ميگردد. سوزش قلب با برگشت اسيد معدي به مري افزايش مي يابد. در حالي كه معده داراي آستري است كه نسوج لطيف معده را از اسيد هاضمه حفظ ميكند، مري (مجراي حمل غذا از دهان به معده) فاقد اين نوع آستر بوده و براي جلوگيري از تحريك اسيد هاضمه حافظي ندارد.
دكتر چسلي هينز متخصص بيماريهاي روده و معده ميگويد: به محض اين كه اسيد معدي به مري غير حفاظت شده برسد، سوزش قلب آغاز ميگردد.
بعد از سن 50 سالگي تقريبا نيمي از افراد داراي فتقي به نام «فتق شكافي» ميشوند(
Hiatal Hernia
). اين نوع فتق ها ممكن است آغازي براي پيدايش سوزش قلب باشند. براي اين كه تصويري از فتق شكافي به دست آورده شود، بالن آبي كوچكي را ـ اين بالن به منزله معده تصور گردد ـ در داخل كيسه بزرگ هوا كه به منزله شكم است تصور كنيد. اگر در قسمت بالاي ديافراگم كه در شكم قرار دارد سوراخ كوچكي ايجاد شود، معده به جلو فشار وارد آورده و اين فشار به عضله اي كه مري را به معده وصل ميكند منتقل ميشود. اين عضله به اسيد معدي اجازه ميدهد به طرف مري حركت كرده و داخل مري شود. در اين حالت است كه فرد احساس سوزش قلب ميكند.
داشتن فتق شكافي به معناي آن نيست كه به بيماري سوزش قلب دچار شده ايد، بلكه فقط خطر ابتلاي به سوزش قلب را بازگو ميكند.
دكتر هينز ميگويد: خوشبختانه از آنجا كه بسياري از ما آمادگي ابتلاي به فتق شكافي داريم، بايد بدانيم كه اين نوع فتق مشكل ديگري ايجاد نميكند. برعكس ساير فتقها، فتق شكافي الزاما نياز به جراحي و ترميم ندارد. آنچه بايد درباره آن نگران باشيم آن است كه در زمان پيدايش سوزش قلب، مواظب آن سوزش باشيم.
اما اگر سوزش قلب از فتقي باشد كه آن فتق موجب ايجاد آن شده و يا سوزش مزبور علل ديگري داشته باشد، جلوگيري و مداواي آن يكسان ميباشد. در اينجا به آنچه كه متخصصان راهنمايي كرده اند اشاره ميشود.

اولين اقدام
اسيد معدي را بدون فوت وقت خنثي سازيد
سريعترين راه براي به دست آوردن تسكين آن است كه يكي دو قرص ضداسيد مانند
Tums، Rolaids، يا مائولوكس استفاده كنيد. اين داروهاي غيرنسخه اي كانتر داروخانه ها به سرعت سوزش قلب را برطرف ميسازد، زيرا داراي تركيباتي هستند كه اسيد موجود را خنثي ميكنند. دكتر رابرت چارم متخصص روده و معده ميگويد:«من Tums را دوست دارم زيرا داراي كلسيم است» فقط به خاطر داشته باشيد كه Tums
را با غذا بخوريد نه با معده خالي. بعضي از افراد بالاي 60 سال با جذب كلسيم كربنات در حالي كه شكم شان خالي باشد مشكل دارند.

راه هاي مدبرانه ديگر
راه ورود را ببنديد
دكتر راجر گپهارد متخصص بيماريهاي روده و معده ميگويد: بهترين راه مداواي سوزش قلب پيشگيري از وقوع آنست. به خوراكيهايي كه به نظر ميرسد سوزش قلب ايجاد كنند توجه نموده، و در آينده از خوردن آنها اجتناب ورزيد.
بسياري از غذاها رشته هاي عضلاني سفت شده كه مري آسيب پذير را از معده مولد اسيد جدا ميسازند، سست و شل مينمايند. اين غذاها شامل غذاهاي چرب، پپرمه، قهوه با كافئين و بدون كافئين، الكل، و شكلات ميباشد.
در ضمن، مايعات حاصل از مركبات، غذاهاي مملو از گوجه فرنگي و سس آن، و غذاهاي داراي مزه دهنده(
Spice) ميتوانند در مري ايجاد تحرك كنند. مشروبات الكلي بسيار داغ يا بسيار سرد ميتوانند مشكل زا باشند و همچنين است غذاهاي بسيار داغ و بسيار سرد. به علاوه مشروباتي نظير آبجو، انواع كولاها، و شير ميتوانند اسيد معدي بيش از حدي توليد نمايند.

بعد از صرف غذا بلافاصله نخوابيد
دكتر چارم ميگويد: خيلي زود خوابيدن پس از غذا خوردن غالبا به بروز سوزش قلب منجر ميشود، لذا بايستي لااقل سه ساعت بعد از صرف غذا به رختخواب برويد. او اضافه ميكند: اگر بخواهيد خوراكي سبكي ميل كنيد، ميتوانيد يك فنجان چاي سبز فاقد كافئين بخوريد.

درست استراحت نماييد
زماني كه استراحت مينماييد، سعي كنيد به پهلوي چپ بخوابيد. دكتر گپ هارد ميگويد: بعضي از بيماران ميگويند وقتي كه به پهلوي چپ ميخوابند به ندرت دچار برگشت اسيدي و سوزش قلب ميشوند.

كمي قدم بزنيد
در عوض نشستن يا استراحت كردن بعد از غذا خوردن، به صورت تفريحي خود را به قدم زني مشغول كنيد. اگر براي مدتي كوتاه پس از صرف غذا راست بايستيد، قوه جاذبه كمك ميكند تا اسيد را در معده، جايي كه متعلق به او است، نگهدارد. دكتر گپ هارد ميگويد: اگر هوا سرد است يا خيلي دير است و نميتوانيد در خارج قدم بزنيد، دور خانه قدم بزنيد يا دور اتاقها بگرديد و خود را با ديدن عكسهاي مصور بر ديوارها مشغول سازيد.

قوه جاذبه را دوست خود بسازيد نه دشمن خويش
چنانچه در شب به سوزش قلب دچار شديد، پايه هاي تخت خود را (طرفي كه سر در آن قرار ميگيرد) به اندازه 15 تا 20 سانتيمتر با گذاشتن آجر زير پايه هاي تخت بالا بياوريد تا سر در بالا قرار گيرد. دكترگپ هارد توضيح ميدهد: گذاشتن بالش بيشتر در زير سر مشكلي را حل نميكند، زيرا اين عمل بدن را از وسط تا نموده، موجب ميشود اسيد به طرف بالا حركت كرده داخل مري گردد.

ناهار را شاهانه بخوريد
ناهار شاهانه بخوريد اما فقيرانه استراحت نماييد. دكتر چارم ميگويد: سعي كنيد در زمان ناهار خوردن غذاي بيشتري ميل كنيد. و شام را با خوردن غذايي سبك برگزار نماييد. اين روش كمك ميكند تا از سوزش شبانه قلب جلوگيري به عمل آيد.
دكتر گپ هارد يادآور ميشود: درست نيست كه دور كمر را خيلي محكم ببنديد. فشار وارد شدن به شكم از راه محكم كردن كمربند يا پوشيدن لباس تنگ ميتواند ايجاد سوزش قلب كند. حتي سنگيني معده يا ثقل معده، دولا شدن، يا شئي سنگيني را بلند كردن ميتواند موجب درد و فشار به شكم شده و منجر به سوزش قلب گردد.

مقدار غذا را كاهش دهيد
چنانچه زياد بخوريد يا علاقمند به پرخوري باشيد، هر دو پديده ميتوانند موجب وارد شدن فشار به شكم شده و سوزش قلب ايجاد كند. دكتر چارم ميگويد: «هر چه شكم پرتر باشد، حركت اسيدي معدي به طرف مري فزوني مي يابد.» لذا سعي كنيد غذاهاي كمتري بخوريد ولي فاصله خوردنها را در طول روز كوتاه تر كنيد.

آب بياشاميد
طبق نظر دكتر چارم در عوض نوشيدن ساير مشروبات غير الكلي با غذا، سعي كنيد آب خالص بخوريد. آب اسيد داخل مري را شسته و كمك ميكند تا اسيد مزبور رقيق تر شود.

سوزش قلب را با ترك سيگار مداوا كنيد
دكتر چارم ميگويند: اگر دليلي براي ترك سيگار خود نداريد، سوزش قلب را به فهرست چيزهايي كه حكم ميكنند سيگار ترك شود، اضافه نماييد.
سيگار كشيدن باعث ميگردد كه رشته نسوج اليافي معبر مري سست و شل گشته، سوزش قلب آغاز گردد.

به نحوه خوردن توجه كنيد
دكتر گپ هارد ميگويد: اگر هواي زيادي ببلعيد، سوزش زيادي احساس خواهيد نمود. در اثناي اين جريان اسيد معده به طرف مري حركت كرده و سوزش را تشديد مينمايد.
براي اجتناب از بلعيدن هوا، اطمينان حاصل نماييد كه در موقع خوردن دهان را بسته نگهداشته ايد. همچنين زماني كه غذا را ميجويد از صحبت كردن اجتناب نماييد و مطمئن شويد كه غذا را نميبلعيد. به طور كلي، اگر در موقع غذا خوردن، غذا را به آرامي بخوريد، نتيجه آن ميشود كه سوزش كمتري احساس كنيد.

داروي مسكن خود را عوض كنيد
دكتر گپ هارد توصيه ميكند: چنانچه از آسپرين براي رفع سوزش قلب بهره ميگيريد و متوجه ميشويد سوزش بيشتر ميشود، آسپرين را با استامينوفن عوض كنيد. تمام داروهاي غير استروئيدي ضدالتهاب كه شامل بروفن نيز ميگردد، در برخي از افراد‌ توليد سوزش قلب مينمايند.

از غم خوردن پرهيز كنيد
دكتر چارم ميگويد، به موازات بالا رفتن سن، افراد عمدا غم به خود راه ميدهند. چنانچه مغزتان قادر نيست آرام بگيرد، اين وضعيت ميتواند موجب گردد كه معده تان هم نتواند به خود تسكين بخشد، و اين حالت باعث سوزش قلب ميگردد. ليكن با استراحت نمودن منظم، ميتوان از غذا خوردن لذت برد.

از داروهاي پيش گيري كننده بهره گيريد
يكي از داروهاي جديد كاهش دهنده اسيد كه بدون نسخه فروخته ميشود
H2(Histamine2) نام دارد، كه معمولا در قدم اول از توليد اسيد معده جلوگيري ميكند. Tagamet HB, Axid AR, Percid Ac و Zantac همگي ميتوانند توليد‌ اسيده معده را متوقف سازند. اما اگر سوزش قلب داريد، براي مدت 45 دقيقه از H2Blocker
انتظار نداشته باشيد به شما آرامش بخشد. دكتر چارم توصيه ميكند: اين داروها بايستي يك ساعت قبل از غذايي كه تصور ميكنيد توليد سوزش ميكند، به مصرف برسند.

مصرف دارو را تحت كنترل داشته باشيد
دكتر
Pray استاد داروهاي غيرنسخه اي در دانشگاه ايالتي جنوب غربي اوكلاهما در Weatherford ميگويد: هم داروهاي نسخه اي و هم غيرنسخه اي ميتوانند ايجاد سوزش قلب كنند. در زير به تعدادي از آنها اشاره ميگردد.
ـ كافئين به هر شكلي كه باشد، خواه مشروب غيرالكلي كافئين دار، چون محركي مانند (
Vikarin) يا مشروبي كه توان آرام بخشي داخل بدن را افزايش دهد، مثل توليد داروهاي غيرنسخه اي Exedrin
ـ ‌داروهايي كه براي تسكين مجاري تنفسي تجويز ميشوند، ‌مانند (
Proventil) Alluterol و Metaproternal
ـ داروهاي تنظيم قندخون مانند (
Micronax) Glyluride
ـ داروهاي تسكين بخش آنژين شامل (
Procardia) Nifedipinc
ـ داروهاي ويژه تقويت استخوان پوك موسوم به (
Fosamax) Alendronate
ـ آسپرين و داروهاي غيرنسخه اي و نسخه اي غيراستروئيدي ضد التهاب و تورم (
NSAIDS) مانند بروفن، (Daypro) Oxaprozin كه براي مداواي التهاب و تورم، درد‌مفاصل، و عضله گرفتگي به مصرف ميرسند.
ـ داروهاي تركيبي مداواي سردردهاي هيجاني توام با
Butallital آسپرين و كافئين (Fiorinal)
ـ داروهاي پايين آورنده كلسترول مانند (
Lescol) Fluvastatin , (Prauachol) Prakastatin
ـ داروهاي معالج‌ پاركينسون، مانند (
Eldepryl) Selegiline

چه زماني بايستي به پزشك مراجعه شود؟
معمولا سوزش قلب چيزي نيست جز اينكه تمام پرخوران كم و بيش بايستي بهاي پرخوري را از اين طريق بپردازند. اما چنانچه سوزش قلب در موقع حركات ورزشي در پشت استخوان سينه ايجاد درد‌ كند يا در موقع بالا رفتن از پله ها اين حالت دست دهد، بايستي فورا به پزشك مراجعه شود. دكتر
Martin Bratman متخصص معده و روده در مركز پزشكي پاسيفيك كاليفرنيا در سان فرانسيسكو ميگويد: احساس سوزش قلب در موقع فعاليتهاي ورزشي بعضي اوقات ميتواند ‌علامت مشكلات قلبي باشد.

منبع:شهروند

  
نویسنده : ميلانی ; ساعت ٩:٢٤ ‎ق.ظ روز سه‌شنبه ٦ آبان ،۱۳۸٢